北京盛鑫鸿利企业管理有限公司县级公立医院能否借固定资产贷款？问题与解决方案探析

随着我国医疗事业的快速发展，各级医疗机构在基础设施建设、设备更新换代以及服务能力提升等方面的需求不断增加。在实际操作中，许多县级公立医院由于多种原因，难以通过传统的固定资产贷款解决资金短缺问题。从项目融资与企业贷款行业的专业视角，深入分析县级公立医院在申请固定资产贷款过程中所面临的挑战，并探讨可行的解决方案。

县级公立医院固定资产贷款存在的主要问题

1. 还款能力不足

县级公立医院作为公益事业单位，其收入来源主要包括医疗服务收入、政府拨款和药品销售收入等。尽管近年来国家对医疗卫生事业的投入不断加大，但许多县级医院仍面临运营压力大、现金流不稳定的问题。这导致银行在审批贷款时通常会对县级医院的还款能力持审慎态度。

县级公立医院能否借固定资产贷款？问题与解决方案探析 图1

2. 抵押物缺乏

固定资产贷款一般要求借款人提供足额的抵押物作为担保。县级公立医院的主要资产为土地使用权和医疗楼等固定资产，这些资产虽然价值较高，但普遍存在产权归属复杂、流动性差等问题，难以直接用于质押融资。在实际操作中，医院的土地和房产往往属于国有资产，银行对国有财产作为抵押物的接受度较低。

3. 政策限制

根据相关规定，公立医院作为事业单位，其借债行为需严格遵守国家关于政府性债务管理的相关政策。中央政府对地方隐性债务风险的防控力度不断加强，导致许多县级医院在申请贷款时受到政策限制，难以获得足额授信。

4. 信用评级不足

与企业类融资主体相比，县级公立医院普遍存在信用评级较低的问题。这不仅是因为其财务数据透明度有限，还与其作为事业单位的特殊身份有关。银行在评估信用风险时，往往倾向于选择有明确财务报表和完整运营记录的企业客户。

县级公立医院能否借固定资产贷款？问题与解决方案探析 图2

县级公立医院固定资产贷款需求的深层分析

1. 医疗资源下沉的需求

在分级诊疗制度逐步推进的大背景下，县级医院承担了大量基层病患的诊疗任务。为提升服务能力，许多县级医院亟需通过固定资产贷款购置先进设备、扩大基础设施规模。这种刚性需求在短期内难以改变。

2. 政府财政压力与市场化融资的矛盾

国家虽然加大了对医疗事业的投入，但对于人口较多、经济欠发达地区的县级医院而言，单纯依靠财政拨款仍难以满足其发展需求。与此政府又对公立医院的债务风险提出严格要求，这导致县级医院陷入“有钱想花却不敢花”的困境。

3. 融资渠道狭窄

当前，除了传统的银行贷款外，县级公立医院在ABS（资产支持证券化）、融资租赁等多元化融资方式上的尝试较为有限。这与医院管理层对金融市场工具的认知度不足以及风险偏好较低存在一定关系。

县级公立医院固定资产贷款的可行解决方案

1. 建立综合授信体系

银行可以针对县级公立医院的特点，设计专门的授信评估体系。将医疗服务收入、医保基金回款等纳入还款能力考量，并结合区域经济发展水平给予一定的政策倾斜。可考虑引入政府信用增进机制，在风险可控的前提下降低医院的融资门槛。

2. 创新担保模式

在实际操作中，可以探索“应收账款质押 第三方担保”等多种组合担保方式。县级医院可以通过打包其未来一定期限内的医疗收入作为质押品，并由地方政府设立的风险补偿基金提供增信支持。设备融资租赁也是一个值得尝试的方向，在不增加医院资产负债表压力的满足设备更新需求。

3. 优化PPP合作模式

政府和社会资本合作（PPP）模式为县级公立医院的基础设施建设提供了新的融资渠道。银行可以联合社会资本方共同设计项目融资方案，通过BOT（建设-运营-移交）或TOT（转让-运营-移交）等模式参与医院改扩建项目。这不仅可以缓解医院的财政压力，还能引入专业的医疗机构管理经验。

4. 完善政府增信机制

地方政府可以通过设立专项基金或者提供风险分担机制等方式，为县级公立医院融资提供支持。政府可以出资建立担保基金，或为医院贷款提供信用增进服务，在控制整体风险的前提下降低银行对抵押物的要求。

典型案例分析

某中部地区县级医院在改扩建过程中面临资金短缺问题。通过引入融资租赁模式，医院成功购置了价值50万元的医疗设备。该项目由当地一家国有担保公司提供增信支持，并由财政部门安排专项资金作为风险补偿。在多方努力下，银行为该医院提供了期限10年、利率较低的贷款支持。

政策建议与

为进一步改善县级公立医院的融资环境，建议从以下几个方面入手：

完善相关法律法规：明确公立医院在融资活动中的法律地位和权利义务关系。

建立统一的信息平台：整合全县域的医疗资源信息，提高银行等金融机构的风险评估效率。

加强政府引导作用：通过设立专项基金、提供贴息贷款等方式减轻医院的还款压力。

随着分级诊疗制度的深入推进，县级公立医院的重要性将更加凸显。在此背景下，如何融资难题，既是摆在政府和医疗机构面前的一道必答题，也是金融机构创新发展的重大机遇。只有多方共同努力，才能实现医疗服务质量和效率的双提升，为人民群众提供更优质的医疗卫生服务。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）